В 20 веке — веке великих и знаменитых, веке рок-звезд, двое мужчин врачей французов Фредерик Лебойе и Мишель Оден внесли наиболее значимый вклад в гуманизацию родов.
В 21 веке — это дело женщин и акушерок, но и дело всего общества поддерживать рождение без насилия, без медицинской власти в том месте, где должна быть разумная и недирективная, связанная правом и этикой профессиональная доступная гуманная медицинская помощь. Ради здоровья и благополучия женщин и детей. Ради уменьшения уровня насилия в обществе. Только в странах и сообществах, где любят власть и насилие само по себе, эту власть и насилие продолжают реализовывать и по отношению к женщинам в беременности и родах и новорожденным.
«В любом обществе то, как женщина рожает, и то, какую заботу и отношение получает она и ее ребенок, как ничто другое отражает ключевые ценности культуры.»
Шейла Китцингер, британская женщина-антрополог, феминистка, писательница, общественная деятельница, (1929 – 2015)
Проект “Радзiны” в течение 5 лет был на стороне женщин и их новорожденных детей, отстаивая их право на роды без насилия, на обеспечение права на здоровье в беременности и родах.
Главное, что мы сделали в наших проектах:
- уверенно назвали вещи своими именами — акушерское насилие и права женщин в родах,
- дали поддержку многим женщинам в их переживаниях о рождении детей,
- учили пользоваться своими правами в беременности и родах,
- поддерживали акушерок, которые выбрали быть на стороне женщин.
Все это оказывало и продолжает оказывать влияние на медицинскую систему и опыт женщин в беременности и родах.
С момента завершения нашей активной деятельности прошел год. Последний год мы только оказывали поддержку по запросу от отдельных женщин и не создавали новых проектов. И мы до сих пор получаем подтверждения того, что представители медицинской среды вынуждены реагировать на запрос женщин на гуманизацию родов, который мы активно помогали создавать.
- Сейчас мы завершили нашу активную поддержку до поиска новых ресурсов и опор, до прихода новых людей в проекты поддержки прав женщин в родах.
- Женщины и акушерки должны бороться за рождение без насилия. Другого не дано.
Вы можете опираться на наши рекомендации из наших проектов в поиске своих опор.
Со второй половины 20 века множество экспертов-практиков и ученых подтвердили в научных исследованиях, книгах, заявлениях, стандартах, праве и внедрении их в практику, что беременность и роды могут оставаться физиологическим процессом, должны быть обеспечены как событие семейной, личной, сексуальной жизни.
Врач-акушер Фредерик Лебойе вслед за психоаналитиками встал на сторону ребенка своей практикой бережной встречи ребенка в мире и книгой “Рождение без насилия”. Он признал новорожденного ребенка существом крайне беспомощным, но уже переживающим, чувствующим и испытывающим страдания в родах. То, как его встретили в родах имеет значение для всей его последующей жизни.
Второй — врач-хирург, акушер Мишель Оден встал на сторону женщин и акушерок, показывая путь “рождения без насилия” для женщин и роли акушерок в этом. Мишель Оден обобщил свой опыт в книге «Возрожденные роды» и прочих книгах.
ВАЖНО!
Каждая женщина имеет право на позитивный опыт беременности и родов, который включает в себя:
— уважение и достоинство,
— присутствие при родах человека — партнера, выбранного женщиной,
— предоставление персоналом родильного отделения понятных объяснений и инструкций,
— принятие решения в родах женщиной: информированное согласие или отказ от медицинских вмешательств,
— наличие возможностей обезболивания — медикаментозного и немедикаментозного,
— возможность активного поведения во время схваток и выбора положения тела при родах,
— не ограничиваясь ими…
- У пациент_ки всегда больше прав — она обращается за получения помощи или услуг, у медработника больше обязанностей — он/она находится на службе.
- Как выбрать врача или акушерку?
К сожалению эта опция для родов ограниченно доступна только в 3 роддомах Беларуси. И что уж совсем непостижимо — есть выбор только врача. Акушерская модель сопровождения родов не поддерживается. Мы рекомендуем при выбора человека-эксперта, которому вы можете доверять в своей беременности и родах ориентироваться на простой критерий. Хороший врач или другой медицинский работник должен иметь представление и владеть нормами медицинской этики:
- уважительно и гуманно относиться к человеку,
- соблюдать права человека, права пациента,
- квалифицированно выполнять свои обязанности, повышать уровень профессиональных знаний;
- стремиться избегать причинения вреда и действовать на пользу пациенту,
- соблюдать принцип автономии личности — соблюдение права информированного согласия/отказа. Все решения относительно принятия медицинского вмешательства, его видов, его объема принимает сама женщина, которая обратилась за медицинской поддержкой при содействии медработника.
!!! Простой тест, который позволяет определить владеет ли медработник нормами медэтики — отсутствие самодовольства, самолюбования, директивности, принуждения, “позиции сверху” в общении с вами. Он/она не посягает на вашу свободу принятия решений, на автономию вашей личности, не подавляет вас своей “экспертностью”, не манипулирует, не «знает лучше вас”, не относится к вам как к неразумному недееспособному созданию, а лишь является проводником в обеспечении вашего права на здоровье. Иначе это плохой врач.
Если медработник говорит о своей ответственности за вас и вашего ребенка, попытайтесь понять о чем именно он/она говорит. Возможно там речь только о страхе наказания для него лично от вышестоящих должностных лиц за соблюдение им/ею каких-то ведомственных инструкций и речь не о ваших интересах.
А вся ответственность — восстанавливать свое здоровье, сталкиваться с последствиями оказания ненадлежащей помощи вам и вашему ребенку останется лично вам.
Врач достаточно защищен медицинским протоколом, законом и соблюдением инструкций, правом на врачебную ошибку. Ответственность принадлежит тому, кто будет “разгребать” последствия ненадлежащей медицинской помощи, личных ошибок и системных проблем.
Человеку (женщине в беременности и родах) стоит осознать и взять себе свою ответственность за принятие решений относительно медицинской помощи для себя. И почти вся ответственность здесь у женщины, не у врача. Врач может нести дисциплинарную, другую юридическую ответственность лишь за прямое причинение вреда за рамками медпротокола, обычной квалификации — это редкие случаи.
- С другой стороны, никто не может дать 100% гарантий благополучия в беременности и родах — были ли они «естественными», вагинальными или завершились оперативным вмешательством.
- И беременность, и роды — это определенные риски. Риски медицинских вмешательств или отказа от них должен объяснить вам врач, и только вам решать — принимаете ли вы их.
«Если пациенту не стало легче после разговора с врачом, значит, это плохой врач».
— заслуженный психиатр, невролог, физиолог, психолог В. Бехтерев
- Никто не может дать вам 100% гарантий соблюдения ваших прав здесь и сейчас. Во многих случаях здесь и сейчас их придется отстаивать. И принимать ограничения. И искать альтернативы. Только активностью женщин могут быть созданы гарантии соблюдения прав женщин в родах.
И бывают времена, когда культура насилия берет реванш и сила противодействия слишком велика. Стоит продолжать действовать уверенно, но творчески, избегая открытых столкновений. Когда нельзя опереться на правовые гарантии и правовую культуру стоит учитывать человеческий фактор и опираться на других людей и сообщества по принципу совпадения ценностей.
Культура человеческого достоинства с трудом развивается там, где к человеку относятся как к объекту. И это все еще демонстрирует отношение к женщине в беременности и родах в разных странах и обществах.
Постепенно меняются люди, меняется и среда — своя ответственность за перемены у каждого человека.
Женщинам нужно знать правду о рождении. Женщинам нужно уважение и осознание чувства собственного достоинства.
Проект “Радзіны” с 2016
Продолжение в любом случае следует… —
Photo by Adam Winger on Unsplash
