Почему материнские страдания стали товаром, и как это изменить
Когда материнство стало болезнью
Представь: молодая мама приходит к врачу. Она измотана, тревожна, чувствует вину и иногда злость. За 15 минут она получает диагноз «послеродовая депрессия» и рецепт на антидепрессанты.
Никто не спрашивает: спит ли она? есть ли у неё поддержка? может ли позволить себе качественную помощь с детьми? работает ли партнёр 60 часов в неделю? живет ли она в изоляции?
Добро пожаловать в мир медикализированного материнства, где естественные реакции на структурные проблемы превращаются в индивидуальную патологию.
1: Анатомия медикализации
Что такое медикализация материнства?
Это процесс, при котором нормальные аспекты материнского опыта переосмысляются как медицинские проблемы, требующие профессионального вмешательства. Но за этим стоит не забота о матерях, а экономические и политические интересы.
Факты из книги, которые заставляют задуматься:
- PHQ-9 (основной тест на депрессию) создан и проплачен компанией Pfizer (я до сих пор не могу поверить, если честно)
- Назначения антидепрессантов выросли с 25 млн до 75 млн рецептов за 20 лет только в UK
- 23% людей выздоравливают от «депрессии» без лечения за 3 месяца (чаще всего, потому что вносят изменения в свой режим, нагрузку и отношения)
- Среднее время ожидания психотерапии в UK: 8-12 месяцев vs 15 минут на рецепт
2: Экономика материнских страданий
Коммодификация эмоций
Исследователь Ричард говорит, что наши эмоции стали товаром: «Нас научили воспринимать свои эмоции — как нечто, что мы можем почти произвести через целенаправленные акты потребления.»
Для матерей это означает:
- Покупку «развивающих» товаров для детей из-за тревоги про некачественное образование
- Потребление «self-care» продуктов вместо системных изменений (например, курс по медитации, чтобы быть продуктивнее через месяц после родов вместо адекватно оплачиваемого декрета)
- Индивидуальную терапию вместо поддержки сообществ
Функциональный депрессивный потребитель
Как отмечает критик Гайлс Фрейзер: «Капитализм не хочет, чтобы ваша внутренняя жизнь была полностью исправлена — достаточно, если вы функциональный депрессивный потребитель»
Тут меня совсем порвало и родился еще один текст на тему «функциональная депрессивная мать». Ту би континуед.
3: Matrescence через политическую призму
От индивидуальной патологии к структурному анализу
Дана Рафаэли определила matrescence как процесс становления матерью. Но что если мы посмотрим на него через призму идей Адриенн Рич — как на столкновение этого процесса материнского созревания с институтом материнства?
Переосмысление «симптомов»:
- Материнская тревога = рациональная реакция на небезопасный мир и слабую систему поддержки
- Послеродовое истощение = результат изолированного материнства
- Материнская вина = следствие нереальных стандартов для мам
- Вспышки гнева и раздражение = здоровая реакция на несправедливость, с которой регулярно сталкиваются матери
4: Неравенство как важный фактор «ментальных проблем»
Статистика, которая намекает:
Исследования Уилкинсона и Пикетт показали: в обществах, где разрыв в доходах людей большой, в два раза больше «проблем с ментальным здоровьем».
Почему богатые мамы «менее депрессивны?
(тут спойлер: «богатые тоже плачут», но данные все же говорят, что бедные плачут чаще)
Не потому что у них лучше «биохимия», а потому что есть:
- Финансовая безопасность
- Качественная поддержка
- Выбор работать/не работать
- Доступ к ресурсам
Классовая природа диагнозов:
«Самые высокие показатели назначения психиатрических препаратов находятся в районах с наибольшими социально-экономическими проблемами, бедностью и безработицей.» Это в UK.
Но в книге еще приводится эпичный и знаменитый пример про индийских фермеров, которые массово кончали жизнь самоубийством из-за прихода больших корпораций, которые сделали местное фермерство нерентабельным и разорили семьи. Вместо изменения социально-экономических факторов в штате с фермерами провели кампанию о ментальном здоровье и необходимости пить антидепрессанты.
Как это может быть про мам? Большинство женщин после рождения ребёнка сталкиваются с социальной и экономической уязвимостью. И не всегда дело в их личной «патологии». Беременность с неукротимой рвотой на больничном может быстро истощить подушку безопасности. Но что мы скажем такой маме? Это ты бессознательно не хотела ребёнка, лечись.
5: Альтернативная модель поддержки
От биологии к отношениям
Исследователь Дайниус Пурас предлагает: «нацеливаться на отношения, объединяя людей, демедикализируя их страдания и решая сложные социальные и средовые проблемы общества.»
Сразу ясно, что Дайниус работает в ООН и за все хорошее против всего плохого. Но вот, что уже происходит в сфере материнства.
Практические альтернативы:
- Материнские круги поддержки, а не только индивидуальная терапия
- Совместная забота о детях вместо изолированного материнства
- Активизм для изменения законов, протоколы и политики в сфере материнства
- Поддержка на равных и обмен опытом через материнские группы
- Политизация дискуссий о материнстве (тут я, конечно, не знаю, что сказать автору, хорошая идея, только сложная. Хотя аксиома «посмотри, как к женщине относятся в родах и узнаешь, как в этом месте с правами женщин» всегда работатет.
6: От стыда к солидарности
Другой взгляд на материнские трудности
Как умничают исследователи в книге: «Нам нужно реполитизировать эмоциональное недовольство в умах учителей, родителей и политиков.» Имея в виду, что иногда стоит заметить, что есть веские причины грустить, злиться или быть без сил.
Материнская версия:
Твои страдания — это не личный провал, а:
- Сигнал о структурных проблемах в обществе
- Основа для коллективных изменений
- Источник политического пробуждения (sic!)
- Компас, указывающий на необходимые изменения
Материнство как политическая сила
Медикализация материнства — это не медицинский феномен, а политический проект. Он служит для поддержания статус-кво через:
- Индивидуализацию структурных проблем
- Коммодификацию материнских страданий
- Деполитизацию материнского опыта
- Контроль материнского дискурса
Что нам предлагает Джеймс Девис?
Перестать лечить социальные проблемы и начать менять маршрут помощи (он там не про мам, а про сотрудников корпораций и школьников).
Материнская амбивалентность — это не патология и не повод для стыда. Это адекватная реакция на современный институт материнства, где любые «негативные» эмоции рискуют получить ярлык болезни.
Тут NB ментальные трудности у мам реально встречаются. Но по иронии именно эти мамы недополучают медицинской помощи, так как с ними работать не очень удобно. Ровно эти «невидимые мамы» получают ярлык «ужасной матери» и оказываются без внимания медиков.
В завершение Джеймс Девис особо никаких советов не дает и просто говорит, что надеется, что когда-то этот социальный порядок изменится. Правда сразу оговаривается, что вместо борзого капитализма строить коммунизм тоже не стоит))
Вот такие локальные выводы получаются из его мыслей в перспективе материнства:
- Найди/создай группу поддержки матерей, где есть место обсуждению социальных вопросов (мы вот с СИСТЕРХУД регулярно обсуждаем апокалипсис))
- Смотри в сторону системных изменений: доступная помощь с детьми, ориентированные на интересы семьи законы
- Делись своей историей как частью большего нарратива: вот как травма в родах – не случайность, а системный баг
- Поддерживай других мам в поиске реалистичного взгляда на свой опыт
Материнские сообщества — это сила!
Фото: Getty Images
