Страх родов (токофобия) отличается от других фобий тем, что если женщины боятся беременности и родов, страх может возрасти до фобического уровня после того как они забеременели. В отличие от людей с различными фобиями, которые в состоянии иметь некоторый контроль путем избегания, беременная женщина не может избежать того, чего она боится.
! Она “поймана” в течение 9 месяцев, пока не будет вынуждена пережить роды.
Поведенческие, эмоциональные или физические симптомы страха родов — для ориентировки и признания проблемы:
- избегание размышлений о беременности еще до зачатия или поглощенность страхом и постоянная конфронтация с ним
- избегание или разрыв отношений с партнерами из страха забеременеть
- неприязнь от мыслей об «инопланетном» существе внутри или ощущений его движений — до тошноты, ненависти, ужаса, вины от этих мыслей и чувств
- избегание разговоров о беременности и родах, встреч и консультаций, подготовки к рождению ребенка — до отрицания беременности
- бессонница, эпизоды плача, беспокойство или нервозность и т.п.
- нежелание делиться своими переживаниями, ощущение бесчувствия, подавленности, трудность выражения своих истинных чувств; опасение, что другие сочтут тебя “ненормальной”
- чувство недооцененности, отсутствия понимания, неспособности разделить с кем-либо свои переживания
- катастрофические сценарии исхода беременности и родов, острое желание ускорить и “проскочить” опыт беременности и родов, требование планового кесарево
!!! Близким людям, медицинским работникам стоит быть проницательными и чувствительными к этим проявлениям, поскольку они могут указывать на то, что лежащий в основе дистресс и тревога женщины могут быть больше, чем кажется.
- Получа_лось/ется ли у вас быть чувствительными к своим переживаниям, находить свои потребности?
- Замечал ли кто-то из окружающих ваше состояние и предложил ли адекватную поддержку?
- Что было полезно?
В распознавании страха родов могут помочь специалисты акушеры-гинекологи и акушерки, если они информированы о проблеме и ориентированы на заботу о психологическом здоровье женщины. Диагноз «токофобия» — чрезмерный патологический страх родов в спектре проблемы тревожности и страха — в компетенции психотерапевта, психиатора.
Некоторые исследования и статьи на тему:
- Скрининг на предмет распознавания травм и тревожности: знания, ведение и отношение гинекологов к женщинам со страхом родов и послеродовым посттравматическим стрессовым расстройством (2020 — обзор https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30563384/ )
- Токофобия в эпоху DSM-5: результаты нового анализа пороговых значений опросника Wijma по ожидаемой продолжительности родов/опыту на основе клинической картины. (2019) J Psychosom Res 116:37–43. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2018.11.012
- Страх и тревожные расстройства, связанные с родами: эпидемиологические и терапевтические вопросы — 2019. (статья — ссылка) В статье предпринята попытка выявить факторы риска страха родов и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), связанные с родами, а также проанализировать эффективность соответствующих инструментов скрининга и терапевтических вмешательств. История расстройств психического здоровья, отсутствие социальной поддержки, предыдущий негативный опыт родов, несоответствие между ожидаемым способом родов и фактическим коррелируют с тревожными расстройствами, связанными с родами и послеродовым ПТСР.
Photo by Ashlee Marie on Unsplash
Цикл статей о страхе беременности и родов:
- Страх беременности и родов: «Все женщины боятся?»
- Пути возникновения страха — токофобии.
- Как распознать токофобию?
- От чего защищает страх родов?
- Какие последствия страха родов?
- История женщины о страхе. Как помочь себе преодолеть страх беременности/родов?
- Чья помощь в преодолении страха родов важна? Акушерская и психологическая поддержка при страхе родов
- План родов при страхе родов
— консультации он-лайн и в переписке
- Переживание опыта беременности и родов
- Преодоление трудных переживаний
- Прохождение кризисного периода в жизни
- Поговорить, выговориться, рассказать и прояснить свою историю жизни, найти предпочитаемые варианты ее развития