Расскажи свою историю родов роддому, в котором родила своего ребенка!

Фото: Кампания Where’s My Midwife — «Где моя акушерка?»

— движение за поддержку акушерства для женщин в Канаде

Автор: Вероника Завьялова

Мы просим всех женщин после родов давать письменную обратную связь об обстоятельствах родов врачебной системе через электронные обращения! Мы имеем право на это! И это необходимо для развития беларусской системы ухода в родах.

Вы можете написать историю своих родов в роддом независимо от того, сколько времени прошло после ваших родов — 1 неделя, 1 месяц, 1 год или больше, если есть основания полагать, что в роддоме еще работают те же медработники, которые были с вами в родах, практики ухода, оказания медпомощи в родах существенно не изменились.

В проекте «Твое право на позитивный опыт в родах» мы рассказываем как женщине организовать для себя наилучшие условия в родах — planrodov.radziny.by

И мы рекомендуем всем женщинам после родов дать обратную связь медсистеме: электронным обращением послать свой подробный отзыв об обстоятельствах в родах и качестве ухода в них, с оценкой действий медперсонала.

!!! Если мы молчим и не обращаемся к медсистеме через официальные письменные обращения, нам говорят, что ни запроса на перемены, ни проблем нет: «Никто ничего не просит и не жалуется! Женщины не готовы к родам!»

!!! И слабо распространяются хорошие практики, которые есть в роддомах, в практике деятельности некоторых врачей и акушерок:

поддержка “вертикальных родов”,
качественный акушерский уход,
эффективное общение и учет пожеланий женщины в родах, возможность согласования “плана родов”,
соблюдение права информированного согласия/отказа, других прав пациентки,
поддержка партнерских родов,
создание условий для физиологичных родов в соответствии с международными стандартами ухода в родах.

Обратная связь от каждой женщины необходима для развития ухода в родах в роддоме, создания достойных условий в родах! Потому что это обеспечивает здоровье женщине и ребенку. Врачи и акушерки, которые профессионально делают свою работу, получат поддержку. Медработники, которые не владеют прогрессивными методиками ухода в родах, нарушают права женщин, получат оценку своей работы и шанс повысить свою квалификацию. Будут создаваться и развиваться стандарты ухода в родах!

Такие обращения очень важны. Если вы жалуетесь или указываете на недостатки письменно — вам обязаны ответить. Представьте, если на одну и ту же ситуацию или одного и того же врача пожаловались 10 человек — какие выводы может сделать руководство и сам врач, может, например, решить, что раз все на это жалуются, а ему потом писать объяснительные и переживать депремирование — может лучше так не делать. А представьте, что пожаловалось 100 человек — это уже реальный шанс изменить практику, которая царит в системе.
Теперь давайте представим, что на одного врача 10 человек написали жалобу, а другому 10 человек написали благодарность. Это шанс для системы начать изучать опыт — чем удовлетворены и не удовлетворены женщины, которые пользуются услугами системы. И система получает фактические данные для оценки качетва услуг и процессов, о соблюдении прав пациентов в роддоме. Это основа для перемен и начала общественного диалога!

Наши рекомендации о написании обращения в роддом после родов

О правовых основаниях — закон:

Основание для обращения

Написать обращение в любую организацию мы имеем право согласно Закону Об обращениях граждан и юридических лиц Республики Беларусь от 18.07.2011

Форма обращения

Согласно ст. 3 Закона, граждане Республики Беларусь имеют право на обращение в организации путем подачи письменных, электронных или устных обращений.

— Обращение может быть составлено на белорусском или русском языке.

— 3 вида обращений: заявление, предложение, жалоба.

Заявление – ходатайство о содействии в реализации прав, свобод и (или) законных интересов заявителя, не связанное с их нарушением.

Предложение – рекомендация по улучшению деятельности организаций, совершенствованию правового регулирования отношений в государственной и общественной жизни, решению вопросов экономической, политической, социальной и других сфер деятельности государства и общества.

Жалоба – требование о восстановлении прав, свобод и (или) законных интересов заявителя, нарушенных действиями (бездействием) организаций, граждан.

Мы можем выбрать способ рассказать о своей истории родов:

— письменное обращение (подать лично в приемное отделение роддома или отправить заказным письмом)

— электронное обращение — наиболее простой способ.

На сайтах госорганизаций указан порядок работы с электронным обращениями:

— создана форма для подачи обращения через сайт – вы заполняете поля формы

— либо указан адрес электронной почты, на которую принимают электронные обращения.

Найти адресата можно через поисковую систему или переписать адрес сайта, электронной почты на досках объявлений в женской консультации или роддоме.

Вы можете послать ваше письмо в роддом, в котором рожали вашего ребенка, в территориальный Комитет здравоохранения и в Минздрав.

Смотрите список ссылок для электронных обращений в конце статьи!

Структура обращения — вашего отзыва о родах в роддом:

Каждое обращение гражданина в обязательном порядке должно содержать:

наименование и (или) адрес организации либо должность лица, которым направляется обращение;
фамилию, собственное имя, отчество либо инициалы гражданина;
адрес места жительства (места пребывания) гражданина;
изложение сути обращения;
адрес электронной почты гражданина (для электронного обращения)
личную подпись гражданина (граждан) (для письменного обращения).
к электронным обращениям, подаваемым представителями заявителей, должны прилагаться электронные копии документов, подтверждающих их полномочия. (ст. 12 Закона Об Обращениях).

— Если на сайте есть форма для обращений, вы просто заполняете ее поля.

— Заявление, поданные с соблюдением вышеуказанных требований, подлежат обязательному приему и регистрации. Отказ в приеме заявления не допускается. (ст. 13 Закона)

— Отправив электронное обращение через сутки можно позвонить в учреждение здравоохранения и получить подтверждение, что оно принято и зарегистрировано.

Срок для ответа – от 15 дней до 1 месяца.

Рекомендации о тексте (сути) обращения:

В тексте обращения вам стоит указать следующие данные и описать фактические обстоятельства ваших родов:

— Указать даты нахождения в роддоме, дату и время рождения ребенка;

— Написать особенности организации и получения медпомощи: был ли заключен договор на индивидуальное ведение родов; были ли партнерские роды; ФИО партнера в родах.

— Описать обстоятельства предварительного согласования условий для родов и подписания договора: какие условия для родов, ваши вопросы, потребности обсуждали; согласовывали ли «план родов»; в каких условиях происходили переговоры (эффективность контакта, доброжелательность со стороны медперсонала, полнота информирования и пр.), были ли какие-то трудности и препятствия для согласования условий родов, «плана родов», кандидатуры партнера или условий партнерства в родах. Опишите и дайте свою оценку, опишите ваши чувства, состояние во время и после этих переговоров.

— Описать обстоятельства начала родовой деятельности.

— Рассказать как вы приехали в роддом и как вас встретили в приемном отделении. Опишите и дайте свою оценку. Предложите как было бы лучше для вас организовать работу приемного отделения, опишите ваши чувства, состояние во время и после процедуры оформления в приемном отделении.

— Описать как вас встретила медбригада в родах: как согласовывали «план родов», если вы его составляли и привезли с собой в роды; как развивались ваши роды после поступления в роддом?; были ли трудности с допуском партнера в роды и в его взаимодействии с медперсоналом – какие?

— Какие условия и обстановка для родов были в предродовой и родзале (возможность конфиденциальности – отдельная палата или ширмы, информирование и получение вашего согласия кто и зачем присутствует в ваших родах — от медперсонала до студентов; возможность прикрыть дверь и приглушить свет; комфорт и удобство; наличие оборудования для проживания схваток: фитбол, душ и пр.);

— Как происходило ваше общение с медперсоналом в родах, соблюдалось ли ваше право информированного согласия/отказа от медвмешательств, право на уважение и защиту личного достоинства: понятны ли вам были объяснения и инструкции медперсонала; было ли налажено медперсоналом эффективное общение с применением простых, культурно приемлемых правил; участвовали ли вы в выборе методов оказания медпомощи; уведомляли ли вас заблаговременно о целях вмешательств и применения медикаментов, названиях препаратов (процедур), показаниях, противопоказаниях, альтернативах, побочных действиях и получили ли ваше согласие без манипуляций и давления? принимали ли ваш отказ?

— Были ли возможности обезболивания: немедикаментозного (возможность активного поведения во время схваток, фитбол, душ, возможность применения практик осознанности, расслабления, массаж, дыхание, эмоциональная поддержка и пр.) – была ли поддержка информационная и деятельная в этом сто стороны медперсонала, предоставлялись ли возможности для самопомощи и помощи партнера в немедикаментозном обезболивании; было ли обеспечено медикаментозное обезболивание, происходило ли это с вашего информированного согласия, с учетом ваших предпочтений?

— Была ли амниотомия (прокол околоплодного пузыря) в ваших родах? Проводилась ли она с вашего информированного согласия или ваши пожелания были проигнорированы?

— Применялись ли методы стимуляции родовой деятельности в ваших родах, соблюдалось ли право информированного согласия при их применении, как вы оцениваете необходимость и условия их применения?

— Была ли предоставлена свободы выбора положения тела при родах (возможность «вертикальных родов») и поддержка в этом, возможность естественного натуживания и поддержка в этом? В какой позе вы рожали, с какими ограничениями и контролем, и как Вы бы предпочли рожать ребенка, если бы у Вас была возможность выбора?;

— Было ли к вам применено «выдавливания ребенка» — давление на дно матки для ускорения рождения ребенка (прием Кристеллера)?

— Какие еще медицинские вмешательства сопровождали ваши роды? Было ли получено ваше информированное согласие на их применение?

— Как в целом прошли ваши роды, какие осложнения родовой деятельности были в ваших родах?

— Как происходило пережимание/пересечение пуповины – дали ли время не менее 1 минуты с момента рождения ребенка до ее пережатия/пересечения, прислушались ли к вашим пожеланиям об этом?

— Был ли осуществлен медицинским персоналом непрерывный и ненарушенный контакт “кожа к коже” (между вами и новорожденным) после родов? В течение какого времени длился контакт “кожа к коже”?

— Было ли осуществлено медицинским персоналом прикладывание ребенка к груди в течение 30 минут после рождения? Как надолго ребенка приложили к груди?

— Соблюдалось ли ваше право совместного пребывания с ребенком после родов?

— Какую поддержку в налаживании грудного вскармливания вы получили в роддоме, были ли трудности с ее получением?

— Насколько Вы остались довольны пребыванием в послеродовом отделении?

— Возможны ли были посещения близких после родов?

— Что бы Вы хотели еще рассказать о своей беременности и родах?

— Что бы Вы хотели изменить в существующей системе медпомощи в родах?

— Укажите фамилии и имена медперсонала (если знаете или сделайте запрос, чтобы вам сообщили их имена), который был с вами в родах и о действиях которых с благодарностью или жалобой вы рассказываете.

Выводы

Дайте свою оценку тому, как прошли ваши роды.

— Если вы считаете, что в родах были нарушены ваши права или медперсонал не выполнял своих обязанностей – укажите это.

Вы можете посмотреть простое описание прав пациента и обязанностей медработников в ст.ст. 41, 44, 45, 51 Закона «О здравоохранении»

Укажите, что вы просите или предлагаете:

«На основании вышеизложенного ПРОШУ (или ПРЕДЛАГАЮ)»:

Например:

— Вынести благодарность акушерке ФИО и прошу поощрить ее материально.

— Вернуть мне деньги, заплаченные за индивидуальное ведение родов, за нарушение условий пребывания в роддоме, ухода в родах, согласованных при заключении договора.

— Привлечь к дисциплинарной ответственности врача ФИО за действия, нарушающие права пациента и нормы медицинской этики, причиняющие вред или имеющие риски причинить вред здоровью и жизни матери и ребенка в процессе родов и создающие неблагоприятные последствия для здоровья после родов.

— Обязать ФИО пройти обучение для повышения квалификации.

— Принять меры к изменению процессов оказания медицинской помощи в роддоме.

— Создать условия для физиологических родов с самостоятельной и профессиональной акушерской помощи, когда врач принимает участие в процессе лишь в случае осложнений и не содействует их созданию своими действиями.

— Стремиться к созданию в роддоме условий для нормального прохождения физиологичных родов в соответствии с Рекомендациями ВОЗ по уходу для формирования положительного опыта родов: улучшение здоровья и благополучия матерей и новорожденных 2018 года, Законом «О здравоохранении».

— Изучать позитивную практику родовспоможения, условия, способствующие физиологическим родам, и искать пути того, как внедрить эти практики в условиях роддома.

— Отказаться от практики «акушерской агрессии» в родах и стремиться к гуманизации акушерской профессии.

— Стремиться преодолевать синдром профессионального выгорания медицинских специалистов, соблюдать нормы профессиональной медицинской и общечеловеческой этики в общении с пациентами.

— Прием (встреча) ребенка в родах должен проходить не только по медицинским критериям, но и психологическим, этическим требованиям. Встреча детей в родах и отношение в послеродовом периоде должно происходить со всей заботой, бережностью и нежностью, которые требуются в обращении с новорожденными детьми.

— Изучать, знать и применять положения пренатальной и перинатальной психологии.

— Предоставить возможность знакомиться с медицинскими специалистами, которые будут сопровождать роды, и условиями роддома при принятии решения о родах у вас и подписании соответствующих документов об этом.

— Предоставить очевидную возможность заблаговременно согласовывать с медицинским персоналом, который будет сопровождать роды, свои пожелания для родов – “план родов” — Заявление об учете прав и интересов в проведении родов в роддоме.

— (обязательный пункт) Сообщить мне о принятых мерах.

!!! Сформулируйте свои просьбы, предложения, требования. Наш список — примерный ориентир.

Мы рекомендуем подойти к написанию обращения творчески: писать как свободный рассказ о том, что важно для вас, расставляя свои акценты, используя свою лексику и делая свои выводы.

Смотрите интервью с адвокатом Валентиной Огарковой о ваших правах пациентки и возможности их реализовать:

«Не надо бояться, что ты чего-то не знаешь. Не надо бояться оказаться глупее кого-то, глупее большинства. Не надо думать, что задавая вопрос, мы демонстрируем свою неполноценность. Не спросишь — не узнаешь, не попросишь — не получишь!» >>>

!!! Смотрите истории женщин о родах и обращениях в роддома по тегу Истории родов (опубликовано более 50 историй женщин)

!!! Читайте историю родов Александры, пережившей опыт акушерского насилия и написавшей заявление о защите своих прав в 2019 году. Это был успешный опыт самозащиты.

Вы можете написать историю своих родов в роддом независимо от того, сколько времени прошло после ваших родов — 1 неделя, 1 месяц, 1 год или больше, если есть основания полагать, что в роддоме еще работают те же медработники, которые были с вами в родах, а практики ухода, оказания медпомощи в родах существенно не изменились.

Автор этой статьи написала обращения-предложения в роддома, где родила своих детей, через 2 года после рождения младшего ребенка (6 лет прошло с рождения старшего). Написала тогда, когда появились силы и вдохновение для этого, увидела смысл этой акции для себя:

— Письмо в Минский областной роддом, 05 мая 2015 года

— Письмо во 2-й роддом г. Минска, 05 мая 2015 года

!!! Напишите пост о том, что вы отправили отзыв в роддом, вашу историю родов и/или ответ роддома, используя тег #ОтзывМоиРоды_Радзины

в группу “Радзины” в FB или на своей странице в соцсетях.

Пишите на почту Radziny@gmail.com или в директ Instagram @radziny.by

Также можете добавить теги:

#янарадзілатут

#HereMeeToo

#праваженщинвродах

#мамаделитсяопытом

#планродоврб

#гденашиакушерки

#белроддом

Зачем нам писать обращения в роддома после родов?…

Потому что мы имеем право на это! Потому что это важно для здоровья женщин и наших детей! Мы имеем право на достойные условия в родах и право на здоровье. Достойные роды — это не привилегия!

Потому что только так возможны перемен!