Авторство: Вероника Завьялова

Фото: Patty Brito — Unsplash

💯 Важный шаг в преодолении страха родов — возможность подготовки “плана родов”.

❓Что может быть описано в таком “плане родов”?
— Наличие страха родов и его степень; подробности, касающиеся страха родов и потребности в связи с ним;
— Условия, обеспечивающие участие женщин в принятии решений в родах;
— План консультационной поддержки, направленной на преодоление страха родов, содержание подготовки к родам.

🔻Например:
— Способы обеспечения права информированного согласия и отказа от мед.вмешательств в родах.

— Минимальное количество вагинальных осмотров, осмотры только медработниками женщинами (актуально при травме сексуального насилия в опыте женщины, в т.ч. сравнимого с ним “акушерского насилия” в прежних родах).

— Возможность эпидуральной анестезии.

— Индивидуальный уход в родах акушерк_ой,/ами, с которой женщина познакомилась до родов; условия и содержание постоянной поддержки в родах, включая помощь в не медикаментозном обезболивании; план дородовой подготовки.

— ! Кесарево сечение по требованию.

Во многих странах, большинство медработников соглашаются записать в “план родов” возможность кесарева сечения, если женщина попросит об этом в родах. Также четко указывается, что женщина страдает “токофобией”.
Обязательно проводится предварительная консультация, обсуждение операции.

!Также рекомендуется ранняя консультационная поддержка психотерапевта по выбору женщины и др. специалистов и возможностей поддержки для преодоления страха родов.

❗Помогает при страхе родов и их планировании организация ознакомительных посещений предродовых, родильных помещений в роддоме:
— составить представление о том, как все устроено.
— создать условия для чувства безопасности и рожать в уже знакомой обстановке.

У некоторых женщин страх настолько силен, что может потребоваться несколько посещений, прежде чем они почувствуют себя в безопасности.

Чем больше женщины со страхом родов могут поделиться своими потребностями и получить поддержку от профессионалов, заботящихся о них, тем успешнее их опыт родов.

Кесарево по желанию при страхе родов?

Во многих странах медработники соглашаются записать в “план родов”  возможность кесарева сечения при страхе родов, если женщина попросит об этом в родах. 

Не все консультанты соглашаются поддерживать, что кесарево сечение может быть проведено в любое время по желанию женщины во время родов “без медицинских показаний” .

• В Швеции страх и предшествующий неудачный опыт родов называются основными причинами для женщин, желающих сделать кесарево сечение.  
• В Великобритании акушерки отмечают, что у их пациенток гораздо более разнообразные причины просить  о кесаревом сечении, не связанные со страхом родов. 

При анализе кесарево сечения в Великобритании в 2000 г. установлено, что 7% операций происходят по материнской просьбе. Однако, точное количество женщин, запросивших плановое кесарево сечение по поводу “токофобии” неизвестно. 

В Финляндии и Швеции страх родов — причина кесарево по материнской просьбе в 7–22% случае родов с помощью кесарева сечения.

Обсуждение дилеммы “кесарево по просьбе женщины при отсутствии медицинских показаний” продолжается среди акушерского сообщества. Проходило ли оно в какой-то форме у нас?

Обсуждение проходит в основном  о праве женщины выбирать, как рождается ребенок. И подразумевается чаще всего право выбрать вагинальные роды, VBAC — вагинальные роды после предыдущего кесарево.

• Достаточно ли проанализировано почему женщины решаются на кесарево сечение и как помочь им преодолеть боязнь вагинальных родов?

Многие медработники считают, что условие в “плане родов” — кесарево по требованию при страхе родов, дает чувство контроля женщинам, понимание, что их потребности в приоритете. Эта “подстраховка” часто не используется — не требуется и не подтверждается женщиной в родах при условии компетентного сопровождения беременности и родов при страхе родов.

Актуальные вопросы:

• Есть ли у вас опыт, когда вы хотели кесарево при страхе родов?
• Поддержали ли вас в этом? Или нет?
• Какой опыт и какие его последствия вы пережили?

Согласны ли вы, что кесарево возможно по материнской просьбе при сильном страхе родов: 

• Да? 
• НЕТ?
• Почему вы занимаете такую позицию?

Страх беременности и родов: «Все женщины боятся?»

Кого включить в команду преодоления страха родов? Чья помощь важна?

Исследуем свой негативный детский опыт для исцеления