Источник: Oxford University Hospitals. NHS Trust

Перевод: Юлия Сенкевич

Фото:  Christin Hume on Unsplash

Исследования показывают, что массаж промежности, начиная примерно с 34 недели беременности, снижает вероятность повреждения этой области во время родов (т.е. образования разрывов и кровоподтеков). Этот массаж будет особенно полезен, если вы станете мамой впервые.

Массаж промежности во время беременности также может помочь с восстановлением после родов, особенно если они у вас не первые.

Цель настоящего буклета – предоставить вам информацию о том, как делать массаж промежности.

Что такое промежность и тазовое дно?

Промежность – это область мягких тканей между влагалищем и анусом (обращенная к заднему проходу). Она соединена с мышцами тазового дна. Тазовое дно представляет собой «гамак» из мышц, поддерживающий органы малого таза, такие как мочевой пузырь и кишечник.

Область промежности особенно важна для женщин. Растяжение или разрыв промежности во время родов могут повлиять на поддерживающую способность тазового дна по задней стенке влагалища. Это значит, что у вас скорее всего произойдет пролапс (или опущение) матки. Слабость мышц тазового дна может также повлиять на вашу способность контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Повреждение промежности может также привести к возникновению чувства дискомфорта и боли во время полового акта.

Примерно 85% женщин получают разрыв промежности различной степени во время вагинальных родов.

Что такое массаж промежности?

Массаж промежности – это способ подготовки промежности к более легкому растяжению во время родов. В процессе родов ткани промежности должны расслабиться и раскрыться, чтобы позволить ребенку пройти через влагалище.

Польза от массажа промежности:

• Массаж повышает эластичность (растяжимость) промежности. Он улучшает кровоснабжение промежности и позволяет ей растягиваться более легко и менее болезненно во время рождения ребенка.
• Малая вероятность образования разрывов, а также необходимости в эпизиотомии. Эпизиотомия — это такой надрез промежности, который иногда выполняют, чтобы ускорить рождение ребенка или предотвратить более серьезные разрывы.
• Помогает сконцентрироваться на ощущении того, как вы позволяете промежности раскрыться.
• Малая вероятность болезненных ощущений в промежности после родов.
• Особенно полезен, если у вас уже есть шрамы в тканях промежности либо эти ткани неупругие. Такое бывает у женщин, занимающихся верховой ездой или у танцовщиц. Однако пользу от массажа промежности могут ощутить на себе все женщины.

Когда начинать и как выполнять?

Можно начать в любое время с 34 недели беременности.

Вы можете выполнять массаж самостоятельно либо, если вам так будет комфортно, ваш партнер вам может в этом помочь.

Вы можете начать с самостоятельного массажа, а затем, с приближением срока родов, пригласить вашего партнера помочь вам.

Когда выполнять?

Благоприятное время для проведения массажа — во время или после принятия ванны или душа, так как в это время кровеносные сосуды в зоне промежности расширены.  Это размягчает ткани промежности и делает прикосновения более комфортными. К тому же вы уже чувствуете себя более расслаблено.

Мы рекомендуем использовать небольшое количество органического масла без запаха, например, оливковое, подсолнечное или масло виноградной косточки для смазывания зоны промежности и большей комфортности во время массажа.

Вы также можете использовать персональный лубрикант без запаха, такой как К-У Jelly™. Не используйте синтетические масла, такие как детское масло или вазелиновое масло (Vaseline). Убедитесь в том, что у вас чистые руки перед началом массажа.

Комфортное положение тела:

• Подперевшись подушками на кровати или диване с согнутыми коленями. Колени при этом разведены в стороны и с поддержкой.
• Лежа в ванной, одна нога поднята вверх и опирается на стенку ванной. Затем поменять ногу.
• Стоя под теплым душем, одна нога поднята и опирается на стул. Затем сменить ногу.
• Сидя на унитазе.

Техника выполнения

• Расположитесь с комфортом и расслабьтесь в месте, в котором вы чувствуете себя в безопасности и вас никто не побеспокоит.
• В первые несколько раз вам может быть проще использовать зеркало, чтобы видеть, что вы делаете.
• Поместите один или оба больших пальца на заднюю стенку влагалища, указательные пальцы при этом лежат на ягодицах. Вы можете также использовать лишь одну руку.

• Слегка надавливая в направлении прямой кишки (заднего прохода), мягко массируйте, двигая большими пальцами вверх и в стороны, а затем обратно ритмичными движениями в форме буквы U. Ваша цель – массировать зону внутри влагалища, а не кожу снаружи. Однако, вы также можете почувствовать растяжение кожи снаружи.
• Массаж промежности должен быть комфортным, но одновременно вы должны чувствовать растяжение. Это ощущение схоже с тем, как ваша промежность будет раскрываться во время рождения ребенка.
• Во время массажа максимально сконцентрируйтесь на расслаблении промежности.
• Длительность массажа по вашему желанию, но старайтесь делать массаж в течение примерно 5 минут.
• Со временем и практикой ткани вашей промежности станут более эластичными, и вы сможете еще больше расслабиться и увеличить давление в направлении прямой кишки. Способность расслабиться, ощущая при этом повышенное давление, поможет вам расслабиться во время давления в родах и при рождении головки ребенка.
• Повторяйте массаж так часто, как захотите. Для получения максимальной пользы постарайтесь делать его каждый день или через день.

Не выполняйте массаж промежности, если у вас:

• Вагинальный герпес;
• Молочница или любая другая вагинальная инфекция.

Если вы почувствуете болевые ощущения, прекратите массаж и попробуйте снова в любое другое время. Если болевые ощущения при массаже продолжатся, поговорите с вашей акушеркой или лечащим врачом, и они помогут вам с техникой выполнения.

Если вам понадобится дополнительная информация или поддержка по вопросам массажа промежности, поговорите с вашей акушеркой или лечащим врачом.

Ссылки

• Barrett G, Pendry Е, Peacock J, Victor С, Thakar R, Manyonda 1. (2000) Women’s sexual health after childblrth. BJOG: ап international journal of obstetrics and gynaeco/ogy;107(2):186-95.
• Emery S & lsmail S (2013) Patient awareness and acceptaЬility of antenataJ perineal massage, Journal of Obstetrics & Gynaecology. 33:8. 839-43. Kettle С, Tohill S Perineal саге BMJ Clin Evid (Online). 2008 Sep 24; pii: 1401.
• Labrecque, М ., Eason, Е., Marcoux, S. (2001) Women’s views оп the practice of prenatal perineal massage. British Journal of Obstetrics and Gynaecology Мау; Vol 108 (5) 499-504.
• Labrecque, М.,  Eason, Е., Marcoux, S. (2000) Randomise,d of perineal massage during pregnancy: perineal symptoms three months after delivery. American Journal Obstetrics and Gynaecology Jan; 182 (1 Pt 1): 76-80.

Брошюра предоставлена акушеркой Ольгой Проктор (Великобритания)