Фото носит иллюстративный характер.
План родов – письменное заявление об учете прав и интересов женщины в проведении родов: где, с кем и как Вы хотите рожать.
«Как родить?»:
- партнёрские роды или роды без сопровождающего. (Мы всегда рекомендует партнерские роды — читайте почему)
- особенности коммуникации с медицинским персоналом и обстановка родов,
- согласие или отказ от применения стимулирующих или обезболивающих медикаментов,
- предпочтение медикаментозных или немедикаментозных способов обезболивания (массаж, перемена поз в схватках, дыхание, душ, и пр.),
- кто и как будет помогать в применении немедикаментозных способов обезболивания (лучший человек для этого — личный партнер/партнер-ша в родах, которая владеет такими навыками и у вас есть личный контакт),
- свобода выбора поз в схватках и в потугах,
- время перерезания пуповины,
- время и место прикладывания ребёнка к груди,
- раздельное или совместное нахождение матери и новорождённого,
- согласие или отказ от прививок и многое другое.
Ваши пожелани в заранее составленном заявлении выполнимы при условии физиологического течения родов и послеродового периода, отсутствия необходимости оказания экстренной помощи в случае развития осложнений для вас или вашего ребенка.
Если в родах врач увидит необходимость прибегнуть к какому-либо вмешательству от которого вы отказывались в заявлении, он сможет в доступной форме ознакомить вас с целью медицинского вмешательства, прогнозируемыми результатами и возможными рисками и вы можете принять другое решение. (ст. 41, 44, 45 Закона «О здравоохранении»).
Многие процедуры в родах стали рутинными. «Традиционно» сложилась довольно пассивная роль для женщины в родах. И если не знать свои потребности и интересы в родах, они не смогут быть реализованы. Готовиться к родам, согласовать план родов – дать возможность родам пройти естественно, с медицинскими вмешательствами по необходимости. Для врача план родов – возможность разделить ответственность, пойдя на встречу в реализации прав пациента.
План родов — не идеальный вариант развития событий и не алгоритм, а возможность диалога с помощниками в родах, медицинскими работниками о ваших пожеланиях, знаниях и взглядах на роды.
«ПЛАН РОДОВ»:
— возможность занять проактивную позицию в согласовании условий собственных родов;
— продемонстрировать свою готовность к родам и ответственность;
— разделить ответственность с врачом, взяв свою;
— создать необходимые вам условия родов.
- Вся информация и рекомендации в этой статье даны по состоянию на 2019 — первая половина 2020 года. Делайте поправки на все события, происходящие в Беларуси и мире с 2020 года. Учитесь мыслить самостоятельно, находить возможности для реализации ваших прав и потребностей в новых непростых реалиях. Ищите консультантов, которым можете доверять.
Юридическое основание для использования «плана родов»:
— Закон «Об обращениях граждан и юридических лиц»
«План родов» — реализация прав пациента – ст. 41 Закона, в том числе:
— право на участие в выборе методов оказания медицинской помощи,
— право на отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства,
— пребывание в организации здравоохранения в условиях, позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
— уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения.
Форма: письменное заявление
Способ подачи заявления:
— Приложить ваше заявление, пожелания в родах к «обменке» и ехать с ними в роды (по возможности — с вашим партнер-ом/-шей в родах, если партнерские роды вам доступны). Ваши пожелания в родах — пожелания, прежде всего, для медперсонала, который будет с вами в родах.
Ранее мы рекомендовали дополнительные способы подачи «плана родов», которые были важны для создания запроса на коммуникацию медсистемы с женщинами в родах:
— лично заранее на приеме у должностного лица роддома, когда вы приходите только для согласования условий родов;
— или после заключения договора на индивидуальное ведение родов, подписания «обменки», в т.ч. через представителя (будущ-ий/-ая партнер-ша в родах),
— в виде электронного обращения.
!!! С конца 2020 года такие способы общения с медсистемой считаем менее целесообрзаны и возможны. Только на ваше усмотрение.
Если вы выбрали способ лично согласовать заранее или электронным обращением: Лично или с помощью представителя заранее — приносите 2 экземпляра: один — останется в роддоме, второй с проставленным на нем входящим номером и датой, останется у вас и вы привезете с собой в роды, вклеив в «обменку». Или просто пошлите ваше обращение через форму подачи электронных обращение на сайте роддома.
Срок согласования, если вы хотите получить официальный ответ: от 15 дней до 1 месяца.
!!! НО! Вам не нужно «одобрение» вашего заявления! Вы лишь уведомляете роддом о том, что планируете определенным образом реализовать свои права. Даже если вам ответят, что «проводят роды в соответствии с медпротоколом» — это никак не вступает в противоречие с вашим «планом родом». Согласно медпротоколу медперсонал должен предлагать помощь, а женщина имеет право участвовать в выборе методов оказания помощи и/или отказаться от некоторых вмешательств, говорить о своих пожеланиях и действовать в соответствии с ними, согласно ст. 41 Закона «О здравоохранении». И согласно этому же Закону медработники должны соблюдать права пациента и именно Закон обладает высшей юридической силой по отношению к медпротоколам, утвержденным ведомственным нормативным актом Минздрава.
Почему мы рекомендовали этот способ — подачи «плана родов» в администрацию?
- В долгосрочной перспективе — для создания запроса на коммуникацию медсистемы с женщинами и создание необходимых перемен.
- Для ваших родов — вы могли сказать медбригаде о том, что зарегистрировали и согласовали ваше заявление («план родов») у администрации роддома. Это было дополнительным стимулом и поддержкой недопустить нарушения ваших прав врачами. Или, если возникли бы какие-то существенные разногласия, вы успели бы обжаловать ответ роддома. Были примеры такого обжалования в Бресте, когда Комитет здравоохранения Брестского облисполкома поддерживал «план родов», отвечая, что его условия выполнимы при условии физиологического течения родов. Аргументом была и просто ссылка в роддоме на то, что «план родов» послан и в вышестоящую организацию. Но главное — ваша уверенность в своих правах и партнерская поддержка в родах.
Вам не могут отказать в подписании ваших документов на оказание медицинской помощи в роддоме, отказать в приеме в роддом или получении медицинской помощи на том основании, что вы используете свое право на предварительный отказ от некоторых медицинских вмешательств.
Согласно ст. 24 Закона О здравоохранении «Оказание медицинской помощи женщинам во время беременности, родов и в послеродовой период»:
— В Республике Беларусь материнство охраняется и поощряется государством.
— Женщинам гарантируются медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи в стационарных условиях в государственных учреждениях здравоохранения во время беременности, родов и в послеродовой период.
Если в процессе согласования «плана родов» или в самих родах будут нарушены ваши право подавать обращения о реализации ваших прав («план родов», оформленный заявлением), право информированного согласия и отказа и пр. права пациента, на основании которых составляется «план родов», вы можете обжаловать такие действия в администрации роддома или в вышестоящей организации (Комитет здравоохранения, Минздрав). Например, вам не согласовывают партнерские роды или отказали в них по надуманным причинам. Можно обратиться и в суд за восстановлением ваших прав и возмещением ущерба, причиненного в беременности и родах.
И советуем всем женщинам после родов давать официальную подробную обратную связь врачебной системе через электронные обращения: благодарности, жалобы или предложения, чтобы хорошие практики распространялись, опыт женщин был учтен и создавался запрос к переменам.
Пользуйтесь нашими рекомендациями и формами документов — Создайте свой план родов!»
Какие права есть у женщины в родах?
ЭТО ПРОСТО!
Каждая женщина имеет право на позитивный опыт беременности и родов, который включает в себя:
— уважение и достоинство,
— присутствие при родах человека — партнера, выбранного женщиной,
— предоставление персоналом родильного отделения понятных объяснений и инструкций,
— принятие решения в родах женщиной: информированное согласие или отказ от медицинских вмешательств,
— наличие возможностей обезболивания,
— возможность активного поведения во время схваток и выбора положения тела при родах,
— не ограничиваясь ими…
