В Докладе ООН о признании проблемы акушерского насилия, прав женщины в родах как прав человека и мер по предотвращению насилия в родах отмечено:
«В последние годы благодаря, в частности, размещению женщинами и женскими организациями в социальных сетях многочисленных заявлений во всем мире удалось привлечь внимание к проблеме жестокого обращения с женщинами и насилия в их отношении во время родов в медицинских учреждениях и в рамках услуг по охране репродуктивного здоровья; было установлено, что эта проблема носит масштабный и системный характер. Признав, что она не была рассмотрена должным образом с точки зрения прав человека, Специальный докладчик решила подготовить свой тематический доклад о жестоком обращении с женщинами и насилии в их отношении в рамках услуг по охране репродуктивного здоровья с уделением особого внимания родам и акушерскому насилию.»
— В Беларуси эпизоды акушерского насилия переживает более 80% женщин
- Например, около 98% рожают лежа на спине без свободы выбора позиции в родах и акушерской поддержки для этого, что связано с болезненным опытом и излишними травмами
- Для более 80% женщин нарушается право информированного согласия и отказа, предусмотренное правами пациента (ст. 41 Закона «О здравоохранении»)
Условия в беременности и родах в Беларуси:
— Обзор социологического исследования, 2017 года об условиях в родах в опыте женщин за 2012-2017 год и опросов 2018-2019 гг — проекты исследований, отчеты и обзоры
В 2019 году в проекте «Радзины» мы проводили информационную кампанию «Твое право на позитивный опыт родов» , обучение и консультации для женщин.
Что женщины могут делать для снижения вероятности акушерского насилия, влияния на условия в своих родов прямо сейчас и создания запроса на перемены?
Мы можем опереться на Права пациент (ст. 41) и Обязанности медработников (ст. 45) Закона «О здравоохранении» и положения Закона «Об обращениях граждан…»
- Используйте «план родов» в роддоме http://planrodov.radziny.by/
«План родов»:
— письменное заявление об учете прав и интересов женщины в проведении родов: о том, где, с кем и как Вы хотите рожать.
— Способ реализации права информированного согласия и отказа. Способ индивидуализации услуг и избегания рутинных вмешательств.
Женщины все более активно используют «план родов» в родах и у них получается создать для себя лучшие условия.
2. Пишите отзывы в роддома. Писать стоит о любом опыте — мы рассказываем ЗАЧЕМ и КАК
Рекомендуем всем женщинам после родов давать официальную подробную обратную связь врачебной системе через электронные обращения: благодарности, жалобы или предложения – ваши истории родов, чтобы хорошие практики распространялись, опыт женщин был учтен и создавался запрос к переменам. О необходимости постоянного мониторинга и учета жалоб женщин в оценке и преодолении проблемы акушерского насилия, необходимости предусмотреть компенсации говорится и в Докладе ООН.
- Доклад Специального докладчика по вопросу о насилии в отношении женщин , его причинах и последствиях о применении базирующегося на правах человека подхода к проблеме жестокого обращения с женщинами и насилия в их отношении при оказании услуг по охране репродуктивного здоровья с уделением особого внимания родам и акушерскому насилию:
«Редко когда еще женщины бывают настолько зависимы от действий окружающих их людей, как во время родов. Вокруг них — люди, которые ответственны за их и ребенка здоровье и жизнь, все они — профессионалы и понимают, что в такой момент необходимо максимально снизить стресс роженицы. Или не понимают?», — говорит спецдокладчик ООН. Далеко, не все, как показывают исследования и практика.
Некоторые выводы и рекомендации для государств и других заинтересованных сторон:
— Пересмотреть дискриминационные законы и пагубные гендерные стереотипы и принять меры для изменений
Для предотвращения акушерского насилия:
— гарантировать соблюдение права женщин на выбор лица, которое будет присутствовать во время родов, в законодательстве и на практике;
— рассмотреть возможность узаконивания родов на дому и избегать введения уголовной ответственности за роды на дому;
— осуществлять наблюдение за медицинскими учреждениями и собирать и публиковать на ежегодной основе данные о процентном отношении случаев проведения КС и естественных родов, рассечения промежности и других процедур, связанных с родами, акушерским уходом и услугами по охране репродуктивного здоровья;
— применять документы по правам человека женщин и стандарты ВОЗ, связанные с уважительным уходом за матерью, предродовым медицинским обслуживанием и насилием в отношении женщин;
— решить проблему отсутствия обезболивания, отсутствия выбора позиции для родов и отсутствия уважительного ухода.
Информированное согласие
В целях предупреждения жестокого обращения с женщинами и насилия в их отношении и борьбы с ними государствам следует:
a) обеспечить реальное и эффективное применение принципа информированного согласия в соответствии со стандартами в области прав человека;
b) принять эффективные законы и стратегии в области здравоохранения для того, чтобы иметь возможность применять принцип информированного согласия в рамках всех услуг по охране репродуктивного здоровья и обеспечить получение свободного, предварительного и осознанного согласия для проведения кесарева сечения, рассечения промежности и других видов медицинского вмешательства во время родов;
c) уважать самостоятельность и неприкосновенность женщин и их право принимать обоснованные решения в отношении своего репродуктивного здоровья.
Сегодня 10 декабря празднуем День прав человека. #праваженщинвродах