В 20 веке — веке великих и знаменитых, веке рок-звезд, двое мужчин врачей французов Фредерик Лебойе и Мишель Оден внесли наиболее значимый вклад в гуманизацию родов.
В 21 веке — это дело женщин и акушерок, но и дело всего общества поддерживать рождение без насилия, без медицинской власти в том месте, где должна быть разумная и недирективная, связанная правом и этикой профессиональная доступная гуманная медицинская помощь. Ради здоровья и благополучия женщин и детей. Ради уменьшения уровня насилия в обществе. Только в сообществах, где любят власть и насилие само по себе, эту власть и насилие продолжают реализовывать и по отношению к женщинам в беременности и родах и новорожденным.
«В любом обществе то, как женщина рожает, и то, какую заботу и отношение получает она и ее ребенок, как ничто другое отражает ключевые ценности культуры.» (Шейла Китцингер, британская женщина-антрополог, феминистка, писательница, общественная деятель, 1929 – 2015)
Проект “Радзiны” в течение 5 лет был на стороне женщин и их новорожденных детей, отстаивая их право на роды без насилия, на обеспечение права на здоровье в беременности и родах.
Главное, что мы сделали в наших проектах:
- уверенно назвали вещи своими именами — акушерское насилие и права женщин в родах,
- дали поддержку многим женщинам в их переживаниях о рождении детей,
- учили пользоваться своими правами в беременности и родах,
- поддерживали акушерок, которые выбрали быть на стороне женщин.
Все это оказывало и продолжает оказывать влияние на медицинскую систему и опыт женщин в беременности и родах.
С момента завершения нашей активной деятельности прошел год. Последний год мы только оказывали поддержку по запросу от отдельных женщин и не создавали новых проектов. И мы до сих пор получаем подтверждения того, что представители медицинской среды вынуждены реагировать на запрос женщин на гуманизацию родов, который мы активно помогали создавать.
- Сейчас мы завершили нашу активную поддержку до поиска новых ресурсов и опор, до прихода новых людей в проекты поддержки прав женщин в родах.
- Женщины и акушерки должны бороться за рождение без насилия. Другого не дано.
Вы можете опираться на наши рекомендации из наших проектов в поиске своих опор.
Со второй половины 20 века множество экспертов-практиков и ученых подтвердили в научных исследованиях, книгах, заявлениях, стандартах, праве и внедрении их в практику, что беременность и роды могут оставаться физиологическим процессом, должны быть обеспечены как событие семейной, личной, сексуальной жизни.
Врач-акушер Фредерик Лебойе вслед за психоаналитиками встал на сторону ребенка своей практикой бережной встречи ребенка в мире и книгой “Рождение без насилия”. Он признал новорожденного ребенка существом крайне беспомощным, но уже переживающим, чувствующим и испытывающим страдания в родах. То, как его встретили в родах имеет значение для всей его последующей жизни.
Второй — врач-хирург, акушер Мишель Оден встал на сторону женщин и акушерок, показывая путь “рождения без насилия” для женщин и роли акушерок в этом. Мишель Оден обобщил свой опыт в книге «Возрожденные роды» и прочих книгах.
ВАЖНО!
Каждая женщина имеет право на позитивный опыт беременности и родов, который включает в себя:
— уважение и достоинство,
— присутствие при родах человека — партнера, выбранного женщиной,
— предоставление персоналом родильного отделения понятных объяснений и инструкций,
— принятие решения в родах женщиной: информированное согласие или отказ от медицинских вмешательств,
— наличие возможностей обезболивания — медикаментозного и немедикаментозного,
— возможность активного поведения во время схваток и выбора положения тела при родах,
— не ограничиваясь ими…
- У пациент_ки всегда больше прав — она обращается за получения помощи или услуг, у медработника больше обязанностей — он/она находится на службе.
- Как выбрать врача или акушерку?
К сожалению эта опция для родов ограниченно доступна только в нескольких роддомах Беларуси. И что непостижимо — есть выбор только врача. Акушерская модель сопровождения родов не поддерживается. Мы рекомендуем при выборе человека-эксперта, которому вы можете доверять в своей беременности и родах ориентироваться на простой критерий. Хороший врач или другой медицинский работник должен иметь представление и владеть нормами медицинской этики:
- уважительно и гуманно относиться к человеку,
- соблюдать права человека, права пациента,
- квалифицированно выполнять свои обязанности, повышать уровень профессиональных знаний;
- стремиться избегать причинения вреда и действовать на пользу пациенту,
- соблюдать принцип автономия личности — соблюдение права информированного согласия/отказа. Все решения относительно принятия медицинского вмешательства, его видов, его объема принимает человек.
!!! Простой тест, который позволяет определить владеет ли медработник нормами медэтики — отсутствие самодовольства, самолюбования, директивности, принуждения, “позиции сверху” в общении с вами. Он/она не посягает на вашу свободу принятия решений, на автономию вашей личности, не подавляет вас своей “экспертностью”, не манипулирует, не «знает лучше вас”, а лишь является проводником в обеспечении вашего права на здоровье. Иначе это плохой врач.
Если врач говорит о своей ответственности за вас и вашего ребенка, попытайтесь понять о чем именно он говорит. Возможно там речь только о страхе наказания для него лично от вышестоящих должностных лиц и речь не о ваших интересах, а вся ответственность — восстанавливать свое здоровье, сталкиваться с последствиями оказания ненадлежащей помощи вам и вашему ребенку останется лично вам.
Врач достаточно защищен медицинским протоколом и соблюдением инструкций, правом на врачебную ошибку. Ответственность принадлежит тому, кто будет “разгребать” последствия ненадлежащей медицинской помощи или личных/системных ошибок. Человеку (женщине в беременности и родах) стоит осознать и взять себе свою ответственность за принятие решений относительно медицинской помощи для себя. И почти вся ответственность здесь у человека, не у врача. Врач может нести дисциплинарную, другую юридическую ответственность лишь за прямое причинение вреда за рамками медпротокола, обычной квалификации — это редкие случаи.
- С другой стороны, никто не может дать 100% гарантий благополучия в беременности и родах — были ли они «естественными», вагинальными или завершились оперативным вмешательством. И беременность, и роды — это определенные риски. Риски медицинских вмешательств или отказа от них должен объяснить вам врач, и только вам решать — принимаете ли вы их.
«Если пациенту не стало легче после разговора с врачом, значит, это плохой врач». В.М. Бехтерев
- Никто не может дать вам 100% гарантий соблюдения ваших прав здесь и сейчас. Во многих случаях здесь и сейчас их придется отстаивать. Уверенно и творчески. И принимать ограничения. И искать альтернативы. Только активностью женщин могут быть созданы гарантии соблюдения прав женщин в родах.
Культура человеческого достоинства не может развиваться там, где к человеку относятся как к объекту. И это все еще демонстрирует отношение к женщине в беременности и родах в нашем обществе. В нашем обществе это все еще происходит нередко в традициях, установленных в советские времена… Постепенно меняются люди, меняется и среда — своя ответственность за перемены у каждого человека.
Женщинам нужно знать правду о рождении. Женщинам нужно уважение и осознание чувства собственного достоинства.
Проект “Радзіны” 2016-2021
Продолжение в любом случае следует…
Photo by Adam Winger on Unsplash
